様式第７号（第６条関係）

　住所

法人にあっては、その
名称及び代表者の氏名

　氏名　　　　　　　　　　　　　　様
第　　　　　号　
　　年　　月　　日　

駿東伊豆消防組合管理者　　　　　　　印　　

煙 火 消 費 許 可 取 消 書
取消年月日	　　　　　年　　　月　　　日	
取消通知番号	第　　　　　　号	
申請者		
消費の目的		
消費の日時	　　　　　　年　　月　　日　　時から　　時まで
(延期日　　　　年　　月　　日)	
消費場所	　	
上記の火薬類消費許可申請については、煙火の消費許可等の基準に不適合のため下記理由により取り消します。
記

教示
　この処分に不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に駿東伊豆消防組合管理者に対して審査請求をすることができます。
　また、この処分については、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、駿東伊豆消防組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができます(訴訟において駿東伊豆消防組合を代表する者は駿東伊豆消防組合管理者となります。)。
　なお、この処分について審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、駿東伊豆消防組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができます。