様式第１号（第２条関係）
煙火の種類及び数量
打揚煙火	号数	2.5号	３号	４号	５号	６号	７号	８号	10号	　20号	計	
	昼物	個	個	個	個	個	個	個	個	個	個	
	夜物	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	合計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
仕掛煙火種類	仕掛の名称	内容	数量	備考	
	仕掛	号以下	台	　	
	スターマイン	号以下	台	　	
	小仕掛	枠仕掛	台	　	
		縄仕掛	台		
		火車仕掛	台		
		吹出仕掛	台		
		爆竹仕掛	台		
		複合仕掛	台		
	小スターマイン	開発花束	台	　	
		開発乱玉	台		
		曵光乱玉	台		
	水中金魚	投げ込み	本	　	
		打出し	本		
					
	名称	１個の薬量	数量	内容	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
	　	　	　	　	
備考
　この様式の大きさは、日本産業規格Ａ４縦型とすること。