様式第１号（第５条関係）
在勤地及び付近市町等旅行命令書
所　　　　属	旅行月日	用　　　　　　務	用　務　先	職　名	氏　　　　　　　　　名	
課長	課長補佐						
							
係長	係						
		出発時刻　自　　　時　　　分
帰庁時刻　至　　　時　　　分	時間	㎞	利用する交通機関の名称		旅費	車賃等		計	
											
								円	円	円	

所　　　　属	旅行月日	用　　　　　　務	用　務　先	職　名	氏　　　　　　　　　名	
課長	課長補佐						
							
係長	係						
		出発時刻　自　　　時　　　分
帰庁時刻　至　　　時　　　分	時間	㎞	利用する交通機関の名称		旅費	車賃等		計	
											
								円	円	円	
　（注）交通機関の名称欄は、「公用車」「公用二輪車」「優待券」「乗車券交付」「バス」「自転車」等の別を記入すること。